Спортивное питание и БАДы

Очень часто можно встретить утверждение что современный человек не может покрыть все потребности в питательных веществах с помощью обычных продуктов питания. А у спортсменов потребность в микро и макронутриентах повышена по сравнению с обычными обывателями. Также маркетинг нам навязывает что для достижения результата в фитнесе требуется применять спортивное питание и даже людям, далёким от фитнеса как минимум требуется принимать БАДы чтобы избежать всевозможных дефицитов питательных веществ. Давайте разберёмся так ли это на самом деле.

Имеющиеся данные о пользе спортивного питания весьма противоречивы. Такая же ситуация обстоит и с БАДами. Множество исследований, доказывающих их пользу, финансируется самими производителями. Если отмести все исследования с конфликтом интересов, оставив только качественные рандомизированные контролируемые исследования и метаанализы, то чудесным образом множество “доказанных” положительных эффектов разбиваются в пух и прах. Никаких убедительных подтверждений что рациональное сбалансированное питание требует обязательного применения всякого рода добавок, не было предоставлено, в то время как всевозможных рисков, связанных применением БАДов — предостаточно. Ежегодно регистрируются десятки тысяч осложнений, вызванных применением различных добавок. Это связанно не только с их составом, но и качеством.

Основа спортивного питания — это обеспечение организма пищевыми веществами и жидкостью, для работоспособности и восстановления, гидратации и должного здоровья. Спортсмены могут на 100% удовлетворить свои потребности по всем нутриентам за счёт правильно сбалансированного питания. В совместном заявлении, сделанном Американским советом по спортивной медицине (ACSM) и Американской диетической ассоциацией (ADA), говорится: «Если атлет потребляет достаточно энергии из различных источников питания для поддержания массы тела, никаких витаминных и минеральных добавок не требуется». Спортсменам, которые придерживаются гипокалорийной диеты, больны, восстанавливаются после травмы или имеют определенные медицинские/диетические показания для приема добавок, может оказаться полезной конкретная добавка, предназначенная для исправления этого состояния⁽¹⁾. В любом случае надо понимать что питание — первично, а добавки только в случае необходимости. Устранение дефицита чего-либо добавками для здорового человека — это своего рода костыль, который не решает проблему возникновения дефицита, а только временно его восполняет. Что бы устранить причину дефицита и впредь не сталкиваться с такой проблемой, требуется анализ и пересмотр своего рациона.

Принятие решения о приёме пищевых добавок должно рассматриваться с позиции обоснованности утверждений достижения положительных эффектов, выдвигаемых производителем, с точки зрения доказательной науки и возможный вред для здоровья. Так же добавление в пищевые добавки запрещённых субстанций по-прежнему вызывает обеспокоенность⁽²⁾.

Что же говорят по поводу пищевых добавок научные исследования, подкреплённые доказательствами высокого уровня? Рассмотрим официальные позиции научных и профессиональных организаций, являющихся признанными авторитетами в области здоровья, медицины и спорта.

Рекомендации по питанию для здоровых людей:

В рекомендациях различных стран опубликованы на сайте продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН (Food and Agriculture Organization, FAO)⁽³⁾ не встречается заявлений о необходимости приёма пищевых добавок.

National Center for Complementary and Integrative Health, (NCCIH)⁽⁴⁾ придерживается следующего мнения:

• большинство исследований показывают, что прием поливитаминов не приводит к увеличению продолжительности жизни, замедлению снижения когнитивных функций или снижению шансов заболеть раком, болезнями сердца или диабетом.
• прием поливитаминов вряд ли представляет опасность для здоровья;
• тем не менее, добавки которые вы покупаете в магазинах или через Интернет, могут существенно отличаться от продуктов, протестированных в исследованиях.
• пищевые добавки могут взаимодействовать с вашими лекарствами или представлять опасность, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем или вам предстоит операция.
• многие пищевые добавки не тестировались на беременных женщинах, кормящих матерях и детях.
• некоторые продукты, продаваемые как пищевые добавки, рекламируемые в основном для снижения веса, повышения сексуальной активности и набора мышечной массы, могут содержать отпускаемые по рецепту лекарства, не разрешенные в составе пищевых добавок, или другие ингредиенты, не указанные на этикетке. Некоторые из этих ингредиентов могут быть небезопасными.

Национальная служба здравоохранения Великобритании (National Health Service, NHS)⁽⁵⁾ говорит что большинству людей не нужно принимать витаминные добавки, и они могут получать все необходимые им витамины и минералы, соблюдая здоровую, сбалансированную диету.

Американская академия питания и диетологии (Academy of Nutrition and Dietetics, AND) утверждает, что в плане поддержания здоровья и профилактики хронических заболеваний наилучшей стратегией является употребление широкого спектра продуктов, богатых питательными веществами. Практикующим диетологам необходимо знать современные взгляды на безопасность и эффективность БАДов, чтобы помогать пациентам удовлетворять потребность в недостающих нутриентах.

Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association, AHA) также придерживается принципа «Сначала еда!»⁽⁶⁾. Здоровым людям AHA рекомендует получать необходимые нутриенты из различных продуктов, а не пищевых добавок, которые не заменят сбалансированный по энергии и питательным веществам рацион.

AHA заявляет, что любой нутриент может быть потенциально токсичным, когда поступает в организм в больших количествах и в течение длительного времени (например, избыток железа может увеличить вероятность определённых хронических заболеваний, а избыток витамина А во время беременности — может стать причиной врожденных дефектов плода). Также не имеется данных, показывающих пользу применения витаминов и минералов в избыточных дозировках. Если человек принимает лекарственные препараты, то БАДы могут вступать в реакцию с ними, а также с другими БАДами, принимающими одновременно, вызывая нежелательные последствия.

Как уже было сказано, пищевые добавки имеют плохо доказанную эффективность и хорошо доказанные риски. Только в США каждый год примерно 20 000 обращений за мед помощью связаны с БАДами, и порядка 10% обращений заканчиваются госпитализацией. Некоторые серьёзные осложнения, связанные с тяжёлым поражением печени, требуют её пересадки. У здорового человека нет никакой жизненной необходимости в дополнительном приёме БАДов, все потребности в микро и макронутриентах можно перекрыть сбалансированным питанием. Любой приём добавок должен быть обоснован и согласован с лечащим врачом.

Рекомендации по питанию для спортсменов:

Международный олимпийский комитет (International Olympic Committee, IOC)⁽⁷⁾ в своей официальной позиции заявляет, что у элитных спортсменов роль пищевых добавок в рационе и их вклад в успешное выступление незначительны.

Американская академия питания и диетологии, Ассоциация диетологов Канады (Dietitians of Canada, DC) и Американская коллегия спортивной медицины (American College of Sports Medicine, ACSM) выработали общую позицию: витаминно-минеральные добавки не нужны спортсменам, рацион которых обеспечивает высокую доступность энергии и нутриентов из различных продуктов питания. Исключения составляют спортсмены вегетарианцы или спортсмены придерживающиеся диеты с дефицитом калорий.

Международное общество спортивного питания (International Society Of Sports Nutrition, ISSN)⁽⁸⁾ говорит что поддержание энергетического баланса и диеты с высоким содержанием питательных веществ, разумные тренировки, правильное время приема питательных веществ и полноценный отдых являются краеугольными камнями повышения производительности и/или адаптации к тренировкам. Использование ограниченного количества пищевых добавок, подтвержденных исследованиями, может помочь улучшить доступность энергии (например, спортивные напитки, углеводы, креатин, кофеин, β-аланин и т. д.) и/или способствовать восстановлению (углеводы, белки, незаменимые аминокислоты и т. д.).

Международная ассоциация легкоатлетических федераций (International Association of Athletics Federations, IAAF)⁽⁹⁾ в отношении потребностей в питании пропагандирует философию «Еда прежде всего!», и добавки следует использовать только под наблюдением для лечения или предотвращения дефицита питательных веществ. Только пять добавок имеют доказательную базу, способствующую повышению работоспособности: кофеин, креатин, нитраты, β-аланин и бикарбонат натрия. Но существует риск попадания в организм запрещенных веществ при употреблении любых добавок, т.к. многие БАДы могут содержать не указанные на упаковке запрещенные ингредиенты.

Реестр специалистов в области спортивного питания (Sports and Exercise Nutrition Register, SENr)⁽¹⁰⁾ — национальный реестр Великобритании говорит что спортсмены, решающие вопрос о применении БАДов для повышения работоспособности, находятся под давлением со стороны маркетологов и коллег. При этом использование добавок сопряжено со значительными рисками, поскольку в БАДах могут содержаться запрещенные вещества, не указанные на этикетке или указанные под другим названием. Как минимум 10% БАДов ведущих европейских спортивных брендов содержат следы запрещенных анаболических стероидов и/или стимуляторов. Поэтому спортсменам важно правильно оценивать свою потребность в добавках и принимать решения с учетом принципа «Сначала еда!». Это позволит избежать применения ненужных БАДов, снизив вероятность непреднамеренного нарушения антидопинговых правил.

Принцип «Food first!» («Сначала еда!») транслируется множеством рекомендаций, посвящённых питанию, и его можно считать согласованной позицией большинства специалистов.

Что же касается эффектов приёма отдельных видов спортивного питания или БАДов, то это тема для отдельной дискуссии, которая выходит за рамки данной статьи. Если будет интересно, то в дальнейшем можно будет рассмотреть интересующие препараты и их эффективность/неэффективность. 

Пруфы: